Plan Real

  Cobertura
Tipos de Servicios / Procedimientos (Hasta Límite de Póliza) Límite en RD$ % Cobertura
Prevención y Promoción
Asistencia Prenatal
Tratamiento Integral Niños y Niñas
Infecciones de Transmisión Sexual (ITS)
Planificación Familiar
Malaria
Programa Ampliado de Inmunización (PAI)
Salud Escolar
Tratamiento Hipertensión Arterial
Prevención de Cáncer Cervico-Uterino
Prevención y Tratamiento Tuberculosis
Prevención y Tratamiento Diabetes Tipo I y Tipo II
Ilimitada 80%
Según Tarifa Manual de Honorarios Profesionales
Atención Ambulatoria
Consulta Medicina General
Consulta Médica Nivel 2
Consulta Médica Nivel 3
Ilimitada RD$ 300.00 C/U
Servicios Odontólogicos
Una (1) profilaxis
Un (1) detartraje supragingival por cuadrante
Una (1) aplicación de flúor a menores de 12 años
Dos (2) radiografías periapicales
Seis (6) superficies resinas
Cuatro (4) exodoncias
Cuatro (4) sellantes a menores de 12 años
Según Tarifa Manual de Honorarios Profesionales 80%
Emergencia
Servicio de Ambulancia Terrestre (Interhospitalario y por reembolso)
Ilimitada
Hasta RD$ 12,000.00 por año
100%
100%
Hospitalización
Habitación por día
Medicinas en Internamientos
Material Gastable en Internamiento
Medios de Estudios Diagnósticos

Hasta RD$ 4,00.00
Ilimitada
Ilimitada
Ilimitada

100%
90%
100%
80%
Partos
Atención de partos normal
Atención de partos por cesárea
Anestesia en cesárea
Ayudante en cesárea
Atención inicial del recién nacido (Enfermedades no congénitas)

Ilimitada
Ilimitada
Ilimitada
Ilimitada
Hasta RD$ 50,000.00

100%
90%
80%
80%
80%
Según Tarifa Manual
de Honorarios Profesionales
Cirugías Ilimitada 90%
Apoyo Diagnóstico (DX) Ambulatorio
Laboratorio, Rayos X, Sonografía, Biopsias
Resonancia Nuclear Magnética (RNM), Tomografía Axial Computarizada (TAC), Estudios Especializados
Ilimitada
Ilimitada
90%
85%
Atenciones de Alto Costo No Catastrófico
Unidad de Cuidados Intensivos, Politraumatizado, Quemaduras Graves (3er. Grado)
Ilimitada 80%
Atenciones de Alto Costo Catastrófico
Enfermedades neurológicas y neuroquirúrgicas
Cáncer incluye Quimioterapia y Radioterapia
Cirugía Cardíaca y angioplastía
Transplante de órganos (NO se cubre donante)
Tratamiento quirúrgico para pacientes con traumas mayores
Quemaduras graves
Desorden infeccioso grave (Septicemia)
Insuficiencia Renal Crónica (Diálisis o Transplante de Riñon)
Hemodiálisis
Reemplazo articulares (Cadera, Hombro, Rodilla)
Hemodiálisis
Ilimitada 80%
Rehabilitación
Consultas Rehabilitación
Terapias Rehabilitación (no cubre aparatos y prótesis)
20 Terapias por Año 80%
Hemoterapia
Sangre Total y Derivados de la Sangre
Ilimitada 100%
Medicamentos Ambulatorios RD$ 7,000.00 por Año 70%
Vacunación
Solo en Centros Afiliados y Habilitados por SESPAS
Hasta los 7 años de edad
Esquema Programa Ampliado de Inmunización (PAI) 100%

Límite Acumulado Por Año

RD$ 500,000.00

Valor Prima Por Mes / Por Persona

RD$ 2,000.00

Solo aplica para personas menores de 60 años
La Monumental de Seguros y ARS Monumental se reserva el derecho de admisión.

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